《自然》杂志最新报道显示,今年1月在美国完成基因编辑猪肾移植手术并顺利出院的患者蒂姆·安德鲁斯(Tim Andrews),目前已成功存活超过6个月。医疗研究团队指出,这一案例创造了猪器官在人体内存活时间的新纪录,标志着异种移植领域实现了里程碑式的技术跨越。
2025年1月,蒂姆·安德鲁斯与妻子在医院外合影。图片来源:马萨诸塞州总医院
在此之前,基因编辑猪肾移植患者的最长存活纪录由53岁的美国女性托瓦娜·鲁尼保持,她在术后坚持了4个月零9天,因出现免疫排斥反应最终接受了移植器官摘除手术。
澳大利亚悉尼大学移植外科专家韦恩·霍桑(Wayne Hawthorne)评价道,患者能平安度过术后6个月的高风险期堪称医学奇迹。他解释,术后前半年是移植器官排斥反应的高发阶段,患者可能面临贫血、免疫攻击等严重并发症,而成功存活12个月将成为该领域的下一个重要节点。
67岁的安德鲁斯是一名终末期肾衰竭患者,他于今年1月在马萨诸塞州总医院接受了这项创新移植手术。作为基于"同情使用"原则获得治疗的3名患者之一,他此前已接受两年多透析治疗,自移植猪肾后彻底摆脱了透析依赖。
植入安德鲁斯体内的基因编辑猪肾经过三重关键技术处理:敲除3种引发排斥反应的猪源抗原基因,插入7种调控炎症反应和凝血功能的人类基因,同时灭活猪基因组中的内源性逆转录病毒,从根本上降低移植风险。
另一位接受同类移植手术的54岁患者比尔·斯图尔特(Bill Stewart),截至9月14日也已成功存活满3个月,持续刷新异种移植临床数据。
霍桑教授强调,两名患者的长期存活有力证明了异种移植技术的显著进步。回顾20世纪60年代至90年代的早期探索,接受猪或黑猩猩器官移植的患者存活时间仅在4分钟至70天之间,如今的技术飞跃令人瞩目。
尽管当前多数猪器官移植仍基于紧急情况下的同情使用原则实施,但相关临床研究已进入规范化试验阶段。今年初,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了联合治疗公司(United Therapeutics)主导的首个基因编辑猪肾临床试验;近日,eGenesis公司宣布获得FDA许可,将在33名50岁以上终末期肾病患者中开展改良型猪肾移植试验。值得关注的是,该公司与OrganOx已于4月获准启动基因编辑猪肝移植的安全性评估研究。
(原标题为《再创纪录:美国猪肾移植男子存活超6个月》)