一名因深陷赌博泥潭而债台高筑的男子张某某，为牟取非法利益，竟动起歪念，“借用”牌友的医保卡开具大量处方药品并转手倒卖，以此骗取国家医保基金19万余元，个人从中获利2万元。
9月11日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市徐汇区人民法院（以下简称上海徐汇法院）获悉，近日，该院依法公开开庭审理了这起通过虚构诊疗记录、虚开药品等非法手段骗取医保基金的诈骗案件。
2023年初，背负巨额赌债的张某某在路边偶然结识了专门收购药品的陈某某、蒋某某夫妇。在经济压力的逼迫下，张某某发现这其中存在“赚钱机会”，便向陈某某夫妇详细打听“入行”方法，包括如何借用他人医保卡开具药品、哪些类型的药物在市场上更容易出售等信息。在了解到易于出售和流通的药品种类后，张某某开始向平日里关系相熟的牌友们借取医保卡，随后流窜于多家医院，开具大量处方药品出售给陈某某、蒋某某夫妇，并按约定给予提供医保卡的牌友一定数额的好处费。
2024年4月3日，张某某被公安机关成功抓获。到案后，他向侦查人员如实供述：“每盒药我大概能赚5块钱，每次我会拿100盒左右过去。这样一个月下来便能赚2000来块钱，对方给我的也都是现金。”
经依法审查查明，张某某为达到牟利目的，向宋某某、刘某甲、刘某乙、王某、康某某、于某某等多名牌友借用医保卡，虚构用药需求，虚开特定药品进行转卖，共计骗取国家医保基金19万余元，个人非法获利2万元。在案件审理期间，张某某已向法院退缴了全部违法所得2万元。
上海徐汇法院审理后认为，被告人张某某以非法占有为目的，通过虚构事实、隐瞒真相的方式，诈骗国家医保基金，数额巨大，其行为已构成诈骗罪，依法应当予以惩处。公诉机关指控的犯罪事实清楚，证据确实、充分，指控的罪名成立，提出的量刑建议适当，法院予以采纳。被告人张某某自愿认罪认罚，依据相关法律规定可以从宽处理；其到案后能够如实供述自己的犯罪事实，系坦白，依法可以从轻处罚；同时，其积极退缴全部违法所得，可酌情从轻处罚。
综合全案事实、性质、情节以及对社会的危害程度，法院最终以被告人张某某犯诈骗罪，判处其有期徒刑三年，并处罚金人民币四万元。
该案件判决宣告后，被告人张某某在法定期限内未提出上诉，公诉机关也未提出抗诉。目前，该案判决已发生法律效力。